رحم و جراحی های آن(هیسترکتومی)

هيستركتومي (برداشتن رحم) بعد از سزارين، شايع‌ترين جراحي زنان است به‌طوري كه در ايالات متحده آمريكا هر سال ۶۰۰ هزار زن هيستركتومي مي‌شوند. به عبارت‌ ديگر، اين آمار نشان مي‌دهد كه در اين كشور، حدود يك سوم زنان قبل از رسيدن به سن ۶۰ سالگي، تن به تيغ هيستركتومي مي‌دهند.
مشكلاتي مثل درد شديد لگن، خون‌ريزي شديد و نامنظم ماهانه يا ابتلا به سرطان رحم از مواردي هستند كه گاه براي درمان آن‌ها چاره‌اي جز خارج كردن رحم توسط جراحي نيست. البته در اغلب موارد، هيستركتومي، براي درمان گروهي از بيماري‌هاي زنان است كه به درمان دارويي پاسخ خوبي نداده‌اند. در ضمن، اين روش براي خانم‌هايي مي‌تواند مطلوب باشد كه ديگر قصد بچه‌دار شدن ندارند و از به‌كاربردن درمان‌هاي بي‌نتيجه و متعدد هم خسته شده‌اند.

موارد انجام هيستركتومي
سرطان در سيستم تناسلي زنانه: با توجه به نوع سرطان و ميزان پيشرفت آن، ممكن است قبل از هيستركتومي راه‌هاي جايگزين شامل هورمون درماني يا پرتودرماني نيز به‌كار برده شود.
فيبروم‌هاي‌ رحم:‌ هيستركتومي تنها راه حل دائمي براي فيبروئيد‌ است. فيبروئيدها، تومورهاي خوش‌خيم رحم هستند كه منجر به خون‌ريزي مكرر، كم‌خوني، درد لگن و فشار بر روي مثانه مي‌شوند. فيبروئيد‌ بيماري شايعي است كه ممكن است بسته به اندازه و شدت علائمي كه ايجاد مي‌كند، بتوان با راه‌هايي غير از جراحي نيز آن را درمان كرد.
اندومتريوز: در اين بيماري بافت پوشاننده داخل رحم در خارج از رحم، مثلا در تخمدان‌ها، لوله‌هاي رحمي يا لگن رشد مي‌كند و همانند يك رحم معمولي، موجب درد و خونريزي‌هاي نامنظم مي‌شود. در اين بيماري هم اگر دارو و درمان‌هاي ديگر جواب ندهد، شايد نياز به هيستركتومي باشد.
پرولاپس يا افتادگي رحم: پايين آمدن رحم در كانال واژن، زماني رخ مي‌دهد‌ كه بافت‌ها و رباط‌هاي نگهدارنده رحم ضعيف شوند. افتادگي رحم ممكن است منجر به بي‌اختياري ادرار، فشار در لگن يا مشكل حركات روده شود. اگر مصرف دارو و ورزش منظم براي مستحكم كردن كف لگن، علايم را برطرف نكند، نياز به هيستركتومي خواهد بود.
خون‌ريزي مكرر وطولا‌ني مدت از واژن: اگر خون‌ريزي ماهانه‌ی شما شديد و نامنظم است و در هر دوره بيش از حد طول مي‌كشد، در صورتي‌كه روش‌‌هاي ديگر نتواند خون‌ريزي را كنترل كند، هيستركتومي مي‌تواند شما را آسوده كند.
درد لگني مزمن: اگر شواهد نشان دهد كه منشاء دردهاي مزمن لگني شما رحم يا تخمدان‌ها هستند، ممكن است جراحي لازم شود. با اين حال بسياري از انواع دردهاي لگن با هيستركتومي بهبود نمي‌يابند، بنابراين بررسي كامل و دقيق قبل از عمل جراحي ضروري است. توجه داشته باشيد كه برداشتن رحم يعني خاتمه يافتن قدرت باروري شما. بنابراين اگر فكر مي‌كنيد ممكن است در آينده بخواهيد بچه‌دار شويد، راجع به‌‌ درمان‌هاي جايگزين سوال كنيد.

نحوه‌ی انجام هيستركتومي
براي انجام هيستركتومي، با عمل جراحي، رحم را از لوله‌هاي تخمداني، تخمدان‌ها و واژن جدا مي‌شود.جراحي ممكن است شامل خارج كردن بافت‌ها و ارگان‌هاي اضافي‌تر باشد. به‌طور كلي هيستركتومي به چند طريق انجام مي‌شود:
هيستركتومي ناقص: روشي است كه در آن گردن رحم را باقي مي‌گذارند.
هيستركتومي كامل: روشي است كه در آن رحم و گردن رحم را برمي‌دارند. هيستركتومي كامل همراه با برداشت تخمدان‌ها و لوله‌هاي دو طرف، علاوه بر از بين رفتن قدرت باروري، موجب يائسگي زودرس هم ‌مي‌شود.
هيستركتومي راديكال: اين روش، برداشت قسمت فوقاني واژن و قسمتي از بافت محيطي و غدد لنفي را نيز شامل مي‌شود. جراحان معمولا از اين روش براي درمان سرطان گردن رحم استفاده مي‌كنند.
به‌طوركلي هيستركتومي مي‌تواند با برشي در روي شكم يا از طريق واژن صورت بگيرد. روش جدید و پیشرفته جراحی هیسترکتومی خارج کردن رحم از طریق لاپاروسکوپی است که با سوراخ‌های چند میلیمتری در جداره‌ی شکم انجام می‌شود. عوارض این روش از جراحی باز کم‌تر است.

تماس و مشاوره